O Módulo 2 do Curso Online de Cirurgia Vaginal aborda a Incontinência Urinária e o Prolapso Genital.
As cirurgias para tratamento da incontinência urinária de esforço passaram por uma verdadeira revolução com o advento dos slings sintéticos de uretra média sem tensão, inicialmente realizados por via retropúbica e depois por via transobturatória. Este último, mais acessível para o ginecologista por não precisar de cistoscopia, é explicado passo a passo, com dicas e macetes para otimizar seus resultados.
Em relação ao prolapso genital, é importante lembrar que como as pacientes são idosas e muitas vezes possuem co-morbidades, o colega deve se familiarizar tanto com os métodos de correção obliterativos, para as mulheres sem vida sexual ativa, como os reconstrutivos, para aquelas que desejam preservar a função sexual.
Ao contrário da histerectomia vaginal sem prolapso que vimos no módulo 1, não há receita de bolo para o tratamento cirúrgico do prolapso genital. Muitas vezes o cirurgião decide o que fazer no intra-operatório, já que os achados da sua dissecção cirúrgica nem sempre condizem com a avaliação clínica pré-operatória.
É importante deixar claro que as técnicas demonstradas neste módulo não são as únicas disponíveis para tratamento das distopias genitais, mas sim aquelas que eu utilizo no meu dia a dia devido à sua eficácia, baixa morbidade e reprodutibilidade. Um número expressivo de vídeos de cirurgias foi incluído neste módulo, demonstrando de maneira prática e objetiva os procedimentos que eu tenho utilizado com excelentes resultados, e familiarizando você com o tratamento de condições um pouco mais complexas, como por exemplo o prolapso de cúpula vaginal pós-histerectomia.
Depois de 25 anos tratando incontinência urinária e prolapso genital, eu “peneirei” pra você as cirurgias que a meu ver resolvem as patologias do assoalho pélvico do modo mais simples, seguro e eficaz. Boa sorte !